Nivel alto de azúcar en la sangre por la noche: qué hacer

¿Por qué aumentan sus niveles de azúcar en sangre durante la noche y qué puede hacer para prevenir esto? Aprenda estrategias para controlar los niveles altos de azúcar en sangre durante la noche y por la mañana, incluidos refrigerios saludables a la hora de acostarse.

Con los muchos factores que pueden afectar sus niveles de glucosa, la noche puede ser un desafío. Algunas personas con diabetes experimentan niveles altos durante la noche, mientras que otras temen o experimentan una caída de glucosa durante el sueño. Tratar de mantener estables los niveles de glucosa durante la noche lo ayudará a dormir más y a sentirse mejor, y una buena noche de sueño ayudará a controlar la diabetes al día siguiente. Si bien este artículo se centra en los niveles máximos nocturnos, puede obtener más información sobre cómo prepararse y prevenir la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) aquí . A continuación, presentamos algunos consejos y estrategias sobre cómo las personas que viven con diabetes pueden dormir mejor por la noche y evitar los niveles altos de azúcar en sangre.

Síntomas de niveles altos de azúcar en sangre durante la noche

Si su nivel de azúcar en sangre es alto por la noche, puede experimentar síntomas de hiperglucemia. La hiperglucemia o "glucosa alta" no se define por un nivel de glucosa específico. Si bien muchas personas con diabetes tienen como objetivo mantener los niveles de azúcar en sangre por debajo de 180 mg / dl durante el día, algunas personas apuntan al rango más bajo de 120 o 140 mg / dl por la noche, cuando no están comiendo.

Por la noche, los síntomas de la hiperglucemia incluyen:

• Mal sueño
• Despertarse con frecuencia para orinar o beber agua
• Dolor de cabeza
• Boca seca
• Náusea

Otros síntomas de hiperglucemia que puede experimentar durante el día o la noche incluyen:

• Micción frecuente y excesiva
• Sed extrema
• Visión borrosa
• Confusión
• Debilidad
• Dificultad para respirar

¿Es seguro dormir con un nivel alto de azúcar en sangre?

Los niveles de glucosa que ocasionalmente son un poco altos por la noche generalmente no plantean problemas de salud graves e inmediatos. La mayoría de las personas con diabetes no pueden evitar algunos niveles altos de glucosa. Sin embargo, los niveles altos frecuentes o prolongados, particularmente los niveles extremadamente altos (por encima de 250 mg / dl), pueden ser peligrosos. Es importante que las personas con diabetes reduzcan el nivel alto de azúcar en sangre tanto como sea posible por dos razones clave:

1. La hiperglucemia frecuente puede provocar importantes complicaciones de salud causadas por daños en los vasos sanguíneos y los nervios, que pueden afectar los ojos, el corazón, los riñones y otros órganos. Esto ocurre cuando los niveles de glucosa son demasiado altos durante un período prolongado.
2. Los niveles muy altos de glucosa pueden ser un signo de cetoacidosis diabética (CAD o niveles altos de cetonas en la sangre que indican que no hay suficiente insulina en su cuerpo). Esto ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 1 y puede poner en peligro la vida.

¿Por qué sube el azúcar en la sangre por la noche?

Hay muchos factores que pueden hacer que su nivel de azúcar en sangre aumente durante la noche. Por ejemplo: qué alimentos comió durante el día, cuánto y cuándo hizo ejercicio, si comió bocadillos antes de acostarse, el horario de sus dosis de insulina y su nivel de estrés. Puede experimentar diferentes patrones de niveles altos de azúcar en sangre durante la noche.

Puede comenzar con niveles altos de glucosa al acostarse, comenzar la noche dentro del rango pero subir varias horas después, o pasar la mayor parte de la noche dentro del rango hasta las horas antes de despertarse. Al identificar los patrones de su cuerpo, puede averiguar qué está causando su nivel alto de azúcar en sangre y cómo abordarlo.

Las causas comunes de un aumento de glucosa por la noche incluyen:

• Comer demasiado cerca de la hora de acostarse: ya sea que esté comiendo bocadillos o cenando tarde, un pico de glucosa después de las comidas puede provocar niveles altos de glucosa durante la noche. En particular, las comidas ricas en grasas y carbohidratos (como la pizza o la pasta con salsas cremosas) pueden retrasar la absorción de glucosa y provocar un período prolongado de niveles altos de azúcar en sangre.
• Si tiene diabetes tipo 2, un plan de tratamiento que no aborde adecuadamente su resistencia a la insulina durante la noche o las dosis omitidas de su medicamento para reducir la glucosa puede causar niveles altos de glucosa por la noche (y a menudo también durante el día).
• Corregir en exceso un nivel bajo de glucosa antes de acostarse. Si necesita recuperar su nivel de glucosa dentro del rango antes de dormir, tome la glucosa suficiente para estabilizar su nivel de azúcar en la sangre. Los tratamientos de cantidad limitada (como tabletas de glucosa o caramelos pequeños) que elevarán sus niveles de glucosa en una cantidad específica pueden ser muy útiles.
• Si usa insulina, sus niveles de insulina pueden ser inadecuados durante la noche. Dependiendo de su dosis y el horario de la insulina basal, es posible que la insulina no dure en su cuerpo hasta la mañana. Obtenga información sobre los diferentes tipos de insulina, bombas de insulina y sistemas de administración de insulina automatizada (AID), todos los cuales pueden ser útiles para permanecer en su rango de glucosa objetivo durante la noche.
• Tomar menos insulina antes de acostarse debido al miedo a tener un nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche.

¿Qué es el fenómeno del amanecer?

Otra razón de los niveles altos de azúcar en sangre durante la noche es el "fenómeno del amanecer". El fenómeno del amanecer ocurre temprano en la mañana cuando el cuerpo le indica naturalmente a su hígado que produzca glucosa, lo que le da a su cuerpo la energía que necesita para despertarse.

Los cambios hormonales asociados con el fenómeno del amanecer les ocurren a personas con o sin diabetes, aunque las personas sin diabetes no experimentan hiperglucemia. Si se inyecta insulina, es posible que deba probar una nueva insulina basal o ajustar el momento y la cantidad de su dosis basal (con insulina inyectada) o sus tasas basales nocturnas (con una bomba de insulina) para cubrir un aumento temprano de la mañana.

Cómo estabilizar el azúcar en sangre durante la noche

Lo más importante que puede hacer para estabilizar su nivel de azúcar en sangre es controlar sus niveles de glucosa a la hora de acostarse, durante la noche y cuando se despierta para buscar patrones. Esto le ayudará a determinar qué está pasando en su cuerpo y cómo puede solucionarlo.

Si bien hay muchas estrategias que la gente usa para estabilizar el azúcar en la sangre por la noche, cada persona es diferente: tendrá que buscar tendencias en su cuerpo, experimentar formas de reducir los niveles de glucosa durante un período de tiempo y aprender qué funciona mejor para tu cuerpo.

Controle su nivel de azúcar en sangre (o MCG) antes de acostarse. Si ya está alto, sus niveles de azúcar en sangre pueden permanecer altos durante la noche. Para abordar esto, querrá comenzar ajustando cuándo come su cena y en qué consiste, y cuánta insulina toma a la hora de la comida para cubrirla.

• Evite comer mucha comida cerca de la hora de acostarse. Para el escritor de diaTribe Adam Brown, la clave para permanecer dentro del rango durante la noche son cenas tempranas bajas en carbohidratos, sin bocadillos después de la cena.
• Considere comer menos por la noche y tomar más insulina basal para cubrir su cena.

Controle su nivel de azúcar en sangre (o MCG) durante la noche, entre la medianoche y las 3 a. M. Si estaba dentro del rango antes de acostarse, pero tiene niveles altos de glucosa entre la medianoche y las 3 a.m., es posible que deba ajustar su dosis de insulina basal y el horario. Si está bajo durante ese tiempo, puede experimentar un rebote de azúcar en sangre más adelante; esto generalmente se asocia con una corrección excesiva del nivel bajo.

• Hable con su equipo de atención médica sobre el régimen de insulina nocturno óptimo para usted. Es posible que deba ajustar su insulina para evitar tanto la hipoglucemia temprana como la hiperglucemia posterior.
• Si toma insulina basal, vea si puede obtener una bomba de insulina o un sistema automático de administración de insulina (AID). Los sistemas AID ajustarán automáticamente sus dosis de insulina basal durante la noche para ayudar a mantener estables sus niveles de glucosa.
• Para algunas personas, un pequeño refrigerio antes de acostarse (con una pequeña dosis de insulina, si corresponde) puede ayudar a estabilizar los niveles de glucosa durante la noche y evitar un subidón temprano en la mañana. Siga leyendo para obtener una lista de bocadillos saludables para la hora de dormir.

Controle su nivel de azúcar en sangre (o MCG) cuando se despierte. Si estuvo dentro del rango antes de acostarse y entre la medianoche y las 3 a.m., pero tiene un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana, es posible que esté experimentando el fenómeno del amanecer o que se esté quedando sin insulina (u otro medicamento).

• Si se inyecta insulina, es posible que deba retrasar el momento de su dosis basal lo más cerca posible de la hora de acostarse. O puede aumentar sus tasas basales con una bomba de insulina a partir de las 3 a. M. En adelante.
• Si tiene diabetes tipo 2, hable con su profesional de la salud sobre sus medicamentos para reducir la glucosa para asegurarse de que su plan de tratamiento aborde la hiperglucemia nocturna.

Es posible experimentar una combinación de estos eventos: es posible que tenga niveles altos de azúcar en sangre en varios puntos durante la noche. Si tiene un monitor continuo de glucosa (MCG) , podrá realizar un mejor seguimiento de sus niveles de glucosa durante la noche. Puede utilizar sus datos de MCG para relacionar sus comportamientos con los patrones de sus niveles de glucosa durante la noche.

¿Afecta el momento de la actividad física sus niveles de glucosa durante la noche? ¿Qué pasa con las opciones de alimentos a lo largo del día, en términos de tipo, cantidad o horario de alimentos? Si no tiene un MCG, cuanto más frecuentemente pueda tomar lecturas de azúcar en sangre, mejor. Aprenda a Aproveche al máximo sus datos de azúcar en sangre por punción digital aquí. Es importante compartir sus observaciones de glucosa durante la noche con su equipo de atención médica para que pueda encontrar las mejores formas de estabilizar su azúcar en sangre durante toda la noche.

Bocadillos para las personas que viven con diabetes a la hora de dormir

Para algunas personas, un refrigerio saludable antes de acostarse ayuda a prevenir los cambios de glucosa durante la noche. Al comer un refrigerio pequeño lleno de proteínas y grasas saludables (y bajo en carbohidratos), su cuerpo puede evitar un subidón nocturno mejor, pero si se inyecta insulina, asegúrese de cubrir los carbohidratos en su refrigerio, incluso si solo requiere una pequeña dosis de insulina.

Aquí hay algunas ideas para bocadillos:

• Nueces o semillas simples: intente comer un puñado pequeño
• Verduras crudas, como zanahorias, apio, pepinos o tomates, con una pequeña cantidad de hummus o mantequilla de maní
• Yogur natural, y puede agregar bayas o canela (lea sobre cómo elegir un yogur saludable aquí )
• Pudín de semillas de chía

Recuerde, un refrigerio antes de acostarse solo es útil para algunas personas. Para ver si funciona para usted, tendrá que controlar cuidadosamente su glucosa antes de acostarse, durante la noche y cuando se despierte.

¿Cuál debería ser su nivel de azúcar en sangre cuando se despierte?

El objetivo del control de la diabetes es mantener los niveles de azúcar en sangre lo más estables posible. Esto significa que cuando se despierte, desea que su glucosa esté dentro del rango y se mantenga dentro del rango durante todo el día.

Para muchas personas con diabetes, el rango de glucosa objetivo general está entre 70 mg / dL y 180 mg / dL (3.9 a 10.0 mmol / L). Para empezar bien el día, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que su objetivo sea despertarse con niveles de glucosa entre 80 y 130 mg / dL. Hable con su equipo de atención médica sobre sus objetivos de glucosa.

Cómo bajar el azúcar en la sangre por la mañana

Ya sea que una euforia matutina sea causada por el fenómeno del amanecer o por algo más, aquí hay algunas cosas que puede intentar para reducir sus niveles de azúcar en la sangre:

La actividad física al despertar puede ayudar a reducir su nivel de glucosa. Incluso salir a caminar puede resultar útil.

Comer un desayuno ligero puede ayudar a evitar que la euforia matutina aumente aún más. Tomar su insulina a la hora de comer le ayudará a reducir su nivel de azúcar en sangre.

• Adam Brown sugiere tomar un desayuno bajo en carbohidratos y señala que a veces la insulina a la hora de comer debe ajustarse por la mañana. Uno de sus desayunos favoritos es el pudín de chía, ya que tiene poco impacto en los niveles de glucosa. Catherine Newman tiene seis recetas populares, bajas en carbohidratos y deliciosas en The Morning Meal.

El ayuno intermitente y los enfoques de alimentación con restricción de tiempo en el horario de las comidas también pueden ayudar a las personas a mantener dentro del rango los niveles de azúcar en la sangre por la mañana. Lea El ayuno intermitente: estabilizar mis niveles de azúcar en la sangre matutinos de Justine Szafran para obtener más información.

Para conocer otras formas de navegar por las mañanas, lea siete estrategias de Adam Brown en Un desayuno de cuadrangular con diabetes.

Fuente: https://diatribe.org/high-blood-sugar-night-what-do

Por Eliza Skoler | Traducción: Omar Romano Sforza

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