Debe ser motivo de consulta médica ya que puede ocultar un SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). Puede asociarse a enfermedades graves como:
• hipertensión arterial
• accidente cerebrovascular o
• infarto agudo de miocardio.
Su prevalencia es elevada en la población general: se estima que se presenta en alrededor del 40% de los varones y el 20% de las mujeres, y aumenta con la edad.
•
A- Otro tipo de ronquido:
El ronquido recurrente (que se produce todas las noches)este tipo debe diferenciarse del ronquido ocasional provocado por el cansancio o el consumo ocasional de alcohol. En el caso de este último, debe recibir tratamiento, y cuanto antes mejor, pues es un proceso evolutivo. Si persiste, la obstrucción implica otras estructuras del área ORL. El tratamiento puede ser mediante cirugía, radiofrecuencia, implante de paladar o CPAP. Los ronquidos humanos pueden llegar a niveles realmente preocupantes tanto para la salud de la persona que los padece como para su entorno social inmediato.
En aspectos sociales, muchos matrimonios se han deshecho por que uno de los cónyuges ronca en exceso no dejando descansar a su pareja lo que crea fuertes tensiones y rechazo a dormir conyugalmente.
B- Condicionantes del ronquido:
• Para que se produzca el ronquido se pueden dar alguna o todas de estas siguientes condiciones:
• Estado de dormitación.
• Dormir con mascotas que emiten pelillos al aire.
• Comer abundantemente antes de dormir.
• Malos hábitos de respiración (respira y exhala solo por vía bucal).
• Situación de estrés.
• Estrechez de los cornetes nasales o existencia de un cuadro de sinusitis crónica. Una obstrucción respiratoria parcial o total, que obliga al aire a pasar a presión para llegar a los pulmones.Los tejidos blandos que se sueltan y (como la relajación muscular del paladar que se suelta o la base de la lengua) vibran al paso del aire forzado a presión.
• Mala postura al dormir o mal estado del colchón.
• Obesidad (sobrepeso) con desarrollo de abundante grasa abdominal (panza) que obstruye el trabajo del músculo diafragma, un músculo esencial en la respiración pulmonar.
• Tabaquismo severo, con enfisema pulmonar en desarrollo.
• Alcoholismo.
C- Consecuencias en la salud:
Los ronquidos son un signo o señal de una alteración en la respiración, y pueden tener graves consecuencias, partiendo por un estado soporífero de somnolencia y jaquecas, irritabilidad, dificultad para memorizar, pérdida de conciencia situacional y cambios bruscos de carácter.
D- Salud física:
• El cuerpo no descansa.
• Deterioro de la calidad de vida personal y social
• Hipertensión
• Problemas cardíacos
• Irritabilidad
E- Salud mental:
• Cansancio (la persona no logra descansar)
• Somnolencia
• Estrés
• Dolor de cabeza
• Pérdida de memoria
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F- Tratamiento:
El tratamiento de las personas que roncan es variado según la causa que lo gatille; pero los resultados no están plenamente garantizados con una cura definitiva.
G- Autoayuda:
La primera autoayuda contra el ronquido es:
• Reducir la ansiedad y el nivel de estress.
• Mejorar las condiciones del lecho y el ambiente del dormitorio.
• Privilegiar los ambientes reposados y edificantes.
• Practicar ejercicios de relajación.
• Reducir de peso si es excesivo (ver sobrepeso),
• No comer alimentos pesados por la noche,
• Consumir menos alcohol (o no consumir),
• Fumar menos (o no fumar).
• Evitar los aliños irritantes.
Una mala postura de la cabeza como la que muestra la figura al dormir es muy influyente en los ronquidos al bloquear la tráquea y por ende la ventilación pulmonar.Puede ser una ayuda poner la cabecera de la cama en una posición alta (poniendo tacos bajo las patas de la cama, o aumentando el número de almohadas), así la posición de cuerpo se eleva y el ronquido reduce.
Existen ejercicios específicos para la musculatura de la faringe, que logran retraer el velo del paladar, ensanchar el diámetro orofaringeo y desplazar la lengua hacia adelante. Estos ejercicios son utilizados en foniatría y en programas de reeducación de la voz.
H- Ejercicios de respiración o sobre ventilación:
Técnicas orientales basadas en la relajación mental y de respiración sistematizada acompañada de periodos cortos de sobre ventilación pueden mejorar la respiración autónoma nocturna.
I- DAM: Dispositivos de Avance Mandibular:
Son uno de los tratamientos propuestos. Actúan a nivel de la base de la lengua, permitiendo abrir el espacio retrolingual, aunque sólo tienen efecto si la obstrucción se localiza a este nivel (la mayoría de los casos). Es un dispositivo, de uso nocturno, que introducido en la boca modifica la posición de la mandíbula y de la lengua consiguiendo un avance de dichas estructuras y facilitando así el paso del aire. Es el tratamiento recomendado por el Consejo Nacional de Apnea del Sueño., y está avalado por otras sociedades médicas como la 'Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica' en el tratamiento del ronquido y en algunos casos de Síndrome de Apnea del Sueño (SAHS) leve y moderado. Existen algunos modelos como el Bionator, el Herbst, el Lirón y otros. Deben ser prescritos, instalados, ajustados y revisados periódicamente por un odontólogo con formación específica para evitar problemas secundarios como la modificación no deseada de la posición de los dientes o la mandíbula.
J- Almohadas que ayudan a dejar de roncar:
Una de las principales causas de ronquidos es la posición que se tiene al dormir. Existen posiciones 'buenas' y 'malas' al dormir, en cuanto al roncar se refiere. Según estudios, la mejor posición es dormir de lado ( cúbito dorsal) con la cabeza y el cuello alineados, de forma que la garganta quede libre y despejada. Y una de las formas más sencillas para lograr esta posición es con una almohadas diseñada para tal fin. Existen en el mercado muchas marcas y materiales para lograr este fin, sin embargo, las que han ganado popularidad son las del material llamado 'Memory Foam'. Este material se amolda a la forma de la cabeza y cuello y alinea la espalda, logrando una disminución o incluso la eliminación de los ronquidos.
K- CPAP: presión continua de aire a presión:
Son tratamientos muy efectivos porque actúan, al igual que los DAM, en el lugar de origen del problema. El CPAP lo hace inyectando aire a presión, y así evita el bloqueo. Su problema es la incomodidad, ya que obliga a dormir con una mascarilla conectada a una manguera y ésta a un compresor de aire.
L- Fármacos:
En Chile se desarrolló un tratamiento farmacológico que evita los ronquidos con un muy alto porcentaje de efectividad (94,5%). El medicamento es una combinación de pseudoefedrina con domperidona, se denomina Faronkal. Los estudios clínicos de este fármaco fueron evaluados por miembros de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, U.S.A. y publicados por el Journal of Clinical Sleep Medicine.
M- Cirugía:
Hay varios tipos de cirugía, y su objetivo es evitar la obstrucción en las vías aéreas superiores. Su utilidad es controvertida, pero ha demostrado que —bien indicada— es la única alternativa que puede curar este problema respiratorio. En la actualidad se practica cirugía usando electrodos bipolares directamente en los cornetes nasales. Esta cirugía es ambulatoria y de bajo costo por ser poco invasiva y requerir sólo anestesia local.
Después de la operación, se pide que el paciente utilice por algún tiempo un vendaje especial que se extienda desde la parte superior de la cabeza y cierre la mandíbula, con la finalidad de acostumbrar al paciente a respirar por la nariz.
Fuente: Fuente: http://es.wikipedia.org/
Gentileza,Guillermo “ Willy” Pacheco
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